Arterielle Blutgasanalyse

[Philips]

Welche Blutgaswerte sind bei einer respiratorischen Azidose auf dem Boden einer akuten ventilatorischen Insuffizienz zu erwarten?
(O2 , CO2, ph -Wert , HCO3)

Über eure Hilfe würde ich mich sehr freuen

 

[Gelöschter User 50029]

Was denkst du denn??
Erst bist du dran

 

[Toolkit]

Jetzt bin ich aber mal auf die allgemeine Forenmeinung gespannt (Auch wenn es da nur eine "Meinung" zu gibt )

 

[Philips]

also ,
pCO2 erhöht, pH erniedrigt, O2 erniedrigt , Bicarbonat erhöht .

Oder Bicarbonat normal?

 

[Gelöschter User 50029]

Tiptop... Geht doch

Resp. Problem wird metabolisch kompensiert, bikarbonat am anfang normal, dann im verlauf erhöht wenn Problematik bestehen bleibt (renale kompensation dauert ein paar tage).

 

[Toolkit]

Genau.

Entweder die klassische respiratorische Azidose: pH < 7,35, pCO2 >45mmHg, HCO3- normal oder
metabolisch kompensierte respiratorische Azidose: pH normal, pCO2 >45mmHg, HCO3- >26mmol/l

Das pO2 ist davon größtenteils unabhängig und dementsprechend normal oder leicht erniedrigt.

 

[Gelöschter User 50029]

Wenn einer ein akutes resp. Problem hat, dann wird er auch iwann mit dem pO2 einknicken.. (häufig sogar ziemlich schnell)

 

[Toolkit]

Moin,

die Differenzierung ist essentiell, um die Therapie richtig einzuleiten. Die Indikation muss stimmen. Viele Patienten sind natürlich sowohl ventilatorisch, als auch pulmonal insuffizient. Bei isoliert ventilatorisch insuffizienten Patienten reicht hingegen die Normalisierung der Ventilation, um - auch ohne zusätzlichen Sauerstoff - dies wieder zu beheben.
Zur Veranschaulichung:



Quelle: Windisch W et al. S2k-Leitlinie:
S2k-Leitlinie: Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie
der chronischen respiratorischen Insuffizienz – Revision 2017,
Pneumologie 2017; 71: 722–795

 

[Gelöschter User 50029]

Das bestreitet niemand..

 

[Philips]

Vielen Dank für die ausführlichen Informationen