Verkrusteten Verband lösen?

[LudiSchueler]

Aus der Praxis habe ich folgende Frage:

Folgende Situation:

Eine offene Wunde ist mit dem Verband verkrustet, wie löse ich ihn am schonensten ab? Einfach den Verband mit Ringer-Lösung aufweichen und dann vorsichtig ablösen? Gelbe Unterlagen vorher natürlich drunter und dannach den normalen aseptischen VW? Wie verhält es sich zu infizierten Wunden die stark Exsudat absondern?

 

[Trisha]

Eine offene Wunde ist mit dem Verband verkrustet...

Bitte erst gar nicht so weit kommen lassen! Hört sich nach Kompressenbenutzung an....
Warum bildet sich eigentlich so eine "Kruste"? Weil der Körper sich dadurch selbst eine feuchte Wundheilung verschafft - unter der Kruste, und das weiss sogar jedes Kind, ist es feucht. Wenn die Wunde nicht mit modernen Wundauflagen feucht gehalten wird, also die Wunde trocken verbunden wird, besteht grundsätzlich die Gefahr der Schorfbildung.

wie löse ich ihn am schonensten ab? Einfach den Verband mit Ringer-Lösung aufweichen und dann vorsichtig ablösen?

Gut "aufweichen" (mit angewärmter Ringerlösung!), sonst erleidet der Patient heftigste Schmerzen und die Wundheilung wird aufgrund dieses traumatischen Verbandwechsels erheblich gestört. Und bitte danach eine angemessene Wundauflage, unter der die Wunde nicht "trocknen" kann.

Wie verhält es sich zu infizierten Wunden die stark Exsudat absondern?

Zur Infektionsbekämpfung gibt es verschiedene Wundantiseptika zur Spülanwendung. Diese bitte grundsätzlich anwärmen (darf nicht unter 28 Grad kalt sein). Dann erfolgt die Auswahl der Wundauflage oder des Wundfüllers. Im Falle einer klinischen Wundinfektion mit starker Exsudatbildung bietet sich ein stark absorbierender Silberverband an.

LG
Trisha