Suchtstation - wie sehen eure Score-Bögen bzw. AES-Skala aus?

[spacenurse]

Ich bin gerade dabei, unsere Score-Bögen etwas frischer zu machen. Deshalb wollte ich mal in die Runde fragen, wie die Dinger denn bei euch so gemacht sind.

Unser erstes Blatt ist der Score-Bogen an sich (Agitiertheit, Tremor, Schweiß, Unruhe, RR+Puls).
Das zweite Blatt ist zum Kürzeln von Pflegehandlungen (reichliche Flüssigkeitszufuhr, Infusionstharapie, Pflege bei Halluzinationen, bei Delir,...). Habt ihr sowas auch? Und wenn ja, wie sehen die aus?
Hab im Internet quasi nix darüber gefunden.

 

[Delta]

Hallo spacenurce,

also bei uns gibt es ein "Klinisches Entzugsprotokoll" (vegetative Sympt., Halluzinationen, Orientierung, Vitalzeichen etc.), wird in der Regel in den ersten sieben Tagen des Entzugs geführt (meist von der Frühschicht ausgefüllt). Bei Fortbestehen der Entzugssymtomatik wird es bis zum Abklingen weitergeführt, bei Medi-u.Drogenentzug regulär 14 Tage.

Für Delirbehandlung haben wir ein Extra-Überwachungsbogen mit Medi.gabe, Vitalzeichenkontr., Flüßigkeitsbilanzierung, Bewußtseinsstatus und Atmung). Sonst haben wir da nix extra, außer die normalen Kurvenblätter und Doku-bögen.

Zur Zeit erarbeiten wir noch einen Standard zum Alkoholentzug, müßte im Mai in Umlauf kommen.

LG Delta