Hallo Sommerwolke!
Wie geht es Deiner Patientin?
Stuhl ist immer ein heikles Thema.
Arbeite mit SHT Patieten seit ca. 15 Jahren, da kennt man das Problem.
Bevor Du Dich auf die Wunde stürzt und darüber Gedanken machst wie du die Wunde in den Griff bekommst, solltest du vorher die Ursachen oder negativen Einflüsse behandeln.
1.Eine zu tief liegende nasogatrale Magensonde verursacht Diarrhoen, weil die Sondennahrung dann in den Dünndarm fließt.
Darum erhalten Patienten die länger eine MS benötigen bei uns immer eine PEG. Ist auch für die Pat, die auch final sein können, eine wesentliche Erleichterung.
2. Hinterfrage die Sondennahrung. Die Firma Nestle Novartis stellt momentan ein teure aber ausgezeichnete Sondennahrung für empfindliche Patienten her - das MIX (
http://nutrinews.nestle.de/NR/rdonlyres/7E0ADA67-9500-4E2C-8640-AFF258D07B2D/0/isosourcemix.pdf)
Das kannst du über wenige Wochen geben und der Darm kann sich erholen.
3. Der Stuhl muß weg. Dazu gibt es das Analtampon oder den Fäkalkollektor oder neuerdings ein Fäkalkollektor der in den Darm eingebracht wird und dann mittels Ballon geblockt (funktioniert einfach super- wie ein Harnkatether).
Vielleicht denkst Du jetzt - ein Analtampon bei Diarrhoe - genau da ist es super, sollte der Druck zu groß werden drückt es das Tampon heraus.
4. Dekubitus Grad 3 ist natürlich schon eine Herausforderung. Je nach Größe. Hier wäre ein VAC System am schnellsten. Warum, da die Wunde geschützt ist, Wundsekret abfließt und durch die VAC-Reizung eine schnelle Granulation folgt.
Diese Infos kommen aus der Praxis, es besteht jedoch kein Anspruch auf Haftung in jeglicher Form.
Freue mich auf Deine Rückantwort.
lg
MP - MisterLigasano