Bronchopulmonale Dysplasie (BDP) nur bei Frühchen? Und später?

[Miss_Eli]

In meiner Fachliteratur bin ich leider nicht fündig geworden wie sich ehemaligen Frühchen mit einer BPD (bronchopulonale Dysplasie) entwickeln, da diese "Umbaulunge" ja irreversibel ist.
Nun hat eine Kollegin, welche auf einer Schulkinderstation arbeitet bisher kein Kind mit einer BPD gehabt bzw. wusste bei Kindern mit Atemwegserkrankungen nichts von einer Vorerkrankung wie BPD.

Sind diese Kinder anfälliger für chronische Erkrankungen wie Asthma oder COPD? Klar ist ja das akute Infekte der Bronchien und Lungen schneller auftreten können.

Aber einer BPD kann sich ja nicht "rauswachsen", oder???

Liebe Grüße und Danke für eure Erfahrungswerte!

 

[Kikraintensiv]

Hallo!

Ich pflege bei einem ambulanten Kinderintensivpflegedienst ein 2,6 Jahre altes Mädchen. Sie kam in der 25SSW zur Welt und hatte natürlich auch eine BPD. Also so wie ich es mitbekomme, verwächst es sich schon. Das Kind bekommt immer noch o,5 l o2, aber als wir sie aus der Klinik übernommen haben, hatte sie noch 3l.

Sie muß alle 6 Monate zur Lungen Untersuchung, und es sieht wohl alles gut aus. Ende des Jahres kommt die beatmung die jetzt nur noch nachts ist, und vorher 24 stunden lief, ganz ab und das Kind ist gesund.
Das sie mehr Atemwegsinfekte hat als die anderen Kinder, die wir haben kann ich nicht bestätigen. Klar hat sie ab und an mal ne bronchitis und dann kurzfrisig auch mal mehr o2 Bedarf, aber nicht öfter als andere Kinder ohne BPD auch...

LG
KIKRA .

 

[Elisabeth Dinse]

Symptome:

Ausbildung von diffusen Atelektasen, interstitieller Lungenfibrose und Lungenemphysem
Frühgeburtlichkeit

Betroffen sind die Lungenbläschen, die Atemwege und die Blutgefäße der Lunge, die sich verengen und damit dann auch zu einem erhöhten Druck im Lungenkreislauf und einer Belastung für die rechte Herzkammer führen können
Bronchopulmonale Dysplasie ? Wikipedia

Wie soll sich das verwachsen?

Es gibt wenig zu diesem Thema und man scheint mit der Forschung wohl auch erst am Anfang zu stehen.

Australische Wissenschaftler untersuchten nun erstmals 21 Erwachsene im Alter zwischen 17 bis 33 Jahren, die bis zu vier Monate zu früh mit einem Gewicht unter 1.500 Gramm auf die Welt gekommen waren und auf der Frühgeborenenstation mehr als 28 Tage hatten beatmet werden müssen. Ausnahmslos alle Studienteilnehmer wiesen den Angaben zufolge strukturelle Abnormalitäten in den Lungen auf. 71 Prozent litten unter anhaltenden Lungenproblemen wie Atemnot, Geräusche beim Atmen (Giemen) oder chronischem Husten. Erhöhtes Risiko: Frühchen haben als Erwachsene oft Lungenprobleme

Elisabeth

 

[Aussie]

Hallo Miss_Eli,
ehemalige Fruehchen mit BPD, der schwersten form der chronischen Lungen wie schon von Northway in Jahre 1967 beschrieben wurde, haben oft chronische Lungenprobleme, wie Asthma, Bronchitis, Lungenentzuenungen und Lungenfunktion kann vermindert sein fuer viele Jahre. Hinzu kommt auch noch dass diese Kinder meist auch noch neurologische Konsequenzen haben, wie zum beispiel CP, lern schwierigkeiten.
Es ist wichtig bei diesen Kindern die Nahrung richtig zu haben, hoch kalorisch weil sie halt soviel Energy zum atmen brauchen und dann nicht mehr viel uebrig ist um neues Lungengewebe aufzubauen. Sauerstoff wird auch fuer lange zeit gegeben manchmal bis zu 2 Jahren.
Nachuntersuchungen bei 8 jaehrigen ex-fruehchen, hat gezeigt dass die Kinder mit BPD immernoch probleme haben, die bis zum Erwachsenen alter anhalten koennen, da die Lunge mit jeder Entzuendung mehr und mehr Vernarbungen bekommt.
Quelle: Farnaroff, Martin, Walsh; 8 Ausgabe, Neonatal and Perinatal Medicine, Diseases of the Fetus and Infant, Elsevier Mosby, 2006
Hoffe es hilft
Aussie

 

[Aussie]

Hier noch zwei Bilder eine normale Lunge eine mit BPD.
Aussie

 

[Miss_Eli]

Danke für die Antworten, ich hoffe doch sehr, dass mein Kind, welches ich betreue, keine Langzeitfolgen davontragen wird, sie ist jetzt 7 MOnate alt und hat kein Sauerstoffbedarf, einen deutlich hörbaren inspiratorischen Stridor bei Werten von 97-100 %.
Also ganz ok soweit für diese erkrankung, klar sie hatte schon 2 lungenentzündungen, aber dafür hält sie sich ganz gut!

Jetzt bin ich etwas schlauer und mal gespannt wie sie sich die nächsten jahre entwickelt!

LG und Danke nochmal!

 

[Raulane]

Hallo,dazu kann ich Dir Auskunft geben.Leider ist es sehr schwierig im Net Informationen über Kinder zu finden die schon "älter"sind.Das Problem dabei ist das es noch relativ wenige davon gibt,da es erst seit den 80´ziger Jahren möglich war solche Kinder am Leben zu erhalten. Meine Söhne sind heute 12 Jahre alt.Aus 28 SWS. 1100gr. und 800gr.Es gab eigentlich nichts was sie nicht hatten,das ganze Spektrum von "Frühchen Erkrankungen". Sie haben beide etwas zurück behalten. Der eine 1100gr. eine extrem schwere Form der BPD.Bis dato hat noch kein Arzt dies schwere Form je gesehen.Vom klinischen Bild her der Mucoviszidose sehr ähnlich,war auch die Vermutung.Aber der Human genetische Test hat das widerlegt (Schweißtests waren zu ungenau)Seine Lunge ist so zerstört das man "schon"über eine Transplantation spricht und jeder sich wundert wie er schon so "lange"damit leben kann.

Ich suche immer in Foren nach Eltern denen es ähnlich geht aber bis jetzt habe ich noch niemanden gefunden.

Ja,bei denen die ich kenne hat es sich "rausgewachsen" bei meinem Sohn überhaupt nicht..im Gegenteil.. Aber ich würde nicht sagen das es mehr gewesen wären als bei seinem Bruder (der eine Top Lunge hat, obwohl er der kleinere war,hat also nicht unbedingt was mit dem Gewicht zu tun und wohl auch nicht mit der Woche..na ja bei Zwillingen..kann ja nicht sein)Der einzige Unterschied wie ich ihn erlebt habe ist:Wenn er erstmal krank ist dann sehr hartnäckig und langwierig.Sein Bruder ist öfter erkältet aber eben schneller wieder gesund.

Vielleicht konnte ich Dir etwas weiter helfen..wie es auch sein kann...wenngleich sehr selten....

 

[steffi881]

hallo, vielleicht kann dir diesen Link helfen, klick -Man findet hier medizinische Experten in Kliniken und Praxen im Fachbereich Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) in Deutschland. Ich weiss nicht viel darüber, nur dass je nach Ausprägung der BPD kann die Sauerstoffabhängigkeit des Kindes über Monate bis zu einigen Jahren bestehen.

 

[ludmilla]

Wie soll sich das verwachsen?

Es gibt wenig zu diesem Thema und man scheint mit der Forschung wohl auch erst am Anfang zu stehen.

Elisabeth

Liebe Elisabeth,

verwachsen in dem Sinne, dass das Kind wächst, zusätzliches Lungengewebe gebildet wird, wie bei jeder kindlichen Entwicklung. Damit hat das Kind zunehmend mehr gesundes Lungengewebe zum Gasaustausch zur Verfügung. Wegen der erhöhten Atemarbeit muss hochkalorisch ernährt werden.

Die ganz schweren BPDs haben sich nach Einführung von Surfactant (was seit Ende der 80 ziger tracheal in die Lunge verabreicht werden kann) deutlich reduziert. Es gibt sie aber leider immer noch vereinzelt.

Forschung gibt es reichlich und steht ganz und gar nicht am Anfang. Wie kommst du zu dieser Aussage? Es wurde in den letzten Jahrzehnten vor allem versucht die schweren Lungenschäden zu vermeiden, durch Vermeidung der Beatmung der Frühchen. Das gelingt mittlerweile vielerorts durch spezielle Methoden u.a. durch Surfaktantabe beim spontan atmenden Kind und anschließendem nasalen CPAP, siehe (http://www.anifs.de/Arch11/11Wieg.pdf).

Das Kinder mit BPD je nach Ausprägung auch als Erwachsene noch Probleme haben ist nicht von der Hand zu weisen, aber viele können später ein durchaus normales Leben führen.

Gruss
Ludmilla

 

[Elisabeth Dinse]

Liebe Ludmilla

Danke für die Erklärung.

Elisabeth