Anxiolyse / Sedierung bei Leberversagen?!

[mostbirne]

Was nehmt ihr für Präparate??
Was "schadet am wenigsten" der Leber bei bestehendem Leberversagen??

 

[Cystofix]

Hallo,

hmm, wenn ich so drüber nachdenke, werden bei uns auch Patienten mit geschädigter Leber 'normal' sediert. Sprich mit Propofol / Remifentanil bei kurzer Dauer, Midazolam / Sufentanil bei längerer Dauer.

Betrachtet man den Metabolisierungsweg bietet sich zumindest als Opioid Remifentanil doch eigentlich an, da es nicht von der Leber abgebaut wird ( wenn ich mich richtig erinner warens irgendwelche Esterasen ).

Ansonsten könnte ich mir vorstellen, dass eben Benzos deutlich langsamer abgebaut werden ... aber dass sie die Leber direkt schädigen - wär mir ( laborchemisch ) bisher noch nicht aufgefallen.

Cys

 

[narde2003]

Hallo,

bei uns wird zur Anxiolyse sehr gerne Atosil[r] oder auch Lorazepam gegeben. Wir sedieren auch häufig mit Somsanit[r], Ketamin und den Mitteln die Cystofix genannt hat.

Liebe Grüsse
Narde

 

[Cystofix]

Ich könnte mir auch vorstellen, dass hier - sofern infrastrukturell vorhanden - die volatile Sedierung beatmeter Patienten mittels Anaconda(R) o.ä. ( schreibt sich etwas anders, was die Gross-/Kleinschreibung angeht, ich weiss ) durchaus auch vorteilhaft sein könnte.

Gruss Cys