Wunddokumentation bei PEG

[saziha]

Hallo,

vielleicht kann mir jemand weiterhelfen?
Ist es notwendig bei einer PEG - oder SPBF Anlage, die schon lange besteht, völlig intakt ist und keinen Schutzverband hat, eine regelmäßige Wunddokumentation zu führen?

Vielen Dank im Voraus,
saziha

 

[AdVitamAeternam]

Ich habe beides gesehen, bin aber persönlich gegen eine Wunddoku von unauffälligen, künstlich angelegten Wunden

Solange die Inzisionen blande sind, dokumentier ich das im fortlaufenden Pflegebericht (wie das im Klinikum gehandhabt wird, weiß ich leider nicht, bin aus der ambulanten Pflege).

Sobald sich etwas langfristig (!) verändert, lege ich eine Wunddoku an - sprich - sobald ich mehr an der Einstichstelle machen muss, als sonst (Desinfection mit Octenisept statt normaler Reinigung mit NaCl wegen Reizung oder offensichtlicher Infektion, Wundverband usw.)
bei einer 2 Tage andauernden Rötung beobachte ich vorerst - wenn es nicht rückläufig ist, hab ich sowieso den Fotoknips bei Hand und dokumentiere gesondert.

 

[-Claudia-]

Ich mache bei dieser Art Wunde keine ausführliche Wunddokumentation (wir haben dafür einen extra Bogen zur Beschreibung von Wundzustand, - umgebung, -exsudation und Verbandsmaterial), sondern beschränke mich auf ein "Einstichstelle reizlos" o.ä. im Pflegebericht.

Letzten Endes ist es aber Sache der Einrichtung. Wenn diese auch bei solchen Wunden einen ausführliche Dokumentation verlangt, muss man diese durchführen.

 

[saziha]

Danke an euch beiden schon mal.
Ich arbeite in einem Seniorenheim. Bisher wurde 1x wöchentlich dokumentiert. Aber eigentlich weiß keiner genau warum. Wenn es nicht vom MDK oder irgendeiner anderen Stelle aus Pflicht ist, würden wir (meine Wohnbereichsleitung und ich, als Wundexpertin im Haus) das jetzt abschaffen, da aus unserer Sicht unnötger Aufwand.
Also sehe ich es richtig ,es ist keine Pflicht eine extra Wunddoku zu führen und kann sie für diese Fälle abschaffen.

 

[AdVitamAeternam]

Ruf dazu doch mal einen Sachbearbeiter vom MDK an - wozu sind die denn da lasst euch beraten, ob es für die Beurteilung relevant ist und gut.

 

[Scirocco423]

Also wir wurden vom MDK angehalten eine Wundoku zu machen. Einmal die Woche muß eine Sichtkontrolle erfolgen........ich trage aber auch nur ein PEG- Einstichstelle ist reizlos oder ähnliches.