Leidliches Thema: Dokumentation speziell Altenpflege/Ambulante Pflege

[Bionic]

Hallo ihr lieben.Ich wollte euch mal gerne fragen wie es bei euren Arbeitsplätzen läuft zwecks Dokuüberarbeitung(nicht dass tägliche Abzeichnen im Leistungsnachweis).Meine damit so schöne Sachen wie Pflegeplanung,Pflegefachliche Einschätzung,Tagesstrukturierung,Medipläne überarbeiten...etc.
Bei uns ist es in etwa so dass alles mindestens alle 3 Monate aktualisiert und überabreitet wird.Soweit so gut.Doch leider werden diese Dinge enweder im Tagdienst nach der Schicht gemacht,weil man im FD und SD schlicht und ergeifend keine Zeit hat,oder man macht es an freien Tagen oder wenn man eine große Motivation hat:Im Nachtdienst.
Ich finde es halt schade dass es dafür keine Regelungen bei uns gibt auf Kosten in Form von Überstunden oder kommen im Frei.Ich schaue immer dass ich es im ND gebacken kriege.
Ich alleine habe 7 Bewohnerkurven die alle 3 Monate gemacht werden müssen.Und selbst wenn alles geschrieben istie Dokunachkontrolle auf Veränderungen dauert wenn man es gescheit macht und nicht so wischi waschi ich behaupte mal pro Kurve 1 Stunde.Ich war froh dass ich im ND in jeder Nacht mindestens 2 Kurven geschafft hatte.Allgemein ist der Dokuaufwand in der Altenpflege der Wahsninn...Miktionsprotokolle,Einfuhrmappen,tägliche Schmerzeinschätzung bei Demenzkranken die eine feste Schmerzmedikation haben in JEDER Schicht...im Krankenhaus gab es zwar dass PKMS Blatt,aber selbst dass war nach einiger Übung schnell gemacht.Hauptsache auf dem Blatt ist alles geschönt,aber wie es dem dazugehörigen Menschen geht ist nebensächlich.Meine Frage an euch:Wann macht ihr eure Dokumentationsüberarbeitung?In eurer Freizeit?Nach der Tagesschicht?Oder im Nachtdienst?Oder gibt es bei euch sogar Dienste in dennen auch mal 1 Stunde offiziell genutzt werden darf zwecks Dokuüberarbeitung?Würde mich über Antworten sehr freuen^^Speziell Altenpflege und ambulante Pflege ist gefragt...

 

[Elfriede]

Nix kreativ ?!?

Tu Einzelbetreuungsmaßnahme von machen.
Schnappe Mappe, geh´nach Bewohner.
Besser kannst Du nicht gucken, ob Maßnahmen fruchten.
Tu mit Bewohner reden und schreibe Evaulation.
Sind nicht alle so dement, dass sie nicht an IHREM Pflegeplan mitarbeiten möchten.
Tut dann doch die Kasse bezahlen. (45b !)
Muttu bloss schick planen und dokumentieren.
Kanntu so auch Chef verkaufen.
Spart er an Betreuungskräften ein.
Ach ja ...
Ne´Pflegevisite ist das ja auch noch. Gleich den Zettel mit ausgefüllt.
Tust ja auch nicht für jeden Teller neues Spülwasser nehmen ?!

 

[WildeSchwester]

Nix kreativ ?!?

Tu Einzelbetreuungsmaßnahme von machen.
Schnappe Mappe, geh´nach Bewohner.
Besser kannst Du nicht gucken, ob Maßnahmen fruchten.
Tu mit Bewohner reden und schreibe Evaulation.
Sind nicht alle so dement, dass sie nicht an IHREM Pflegeplan mitarbeiten möchten.
Tut dann doch die Kasse bezahlen. (45b !)
Muttu bloss schick planen und dokumentieren.
Kanntu so auch Chef verkaufen.
Spart er an Betreuungskräften ein.
Ach ja ...
Ne´Pflegevisite ist das ja auch noch. Gleich den Zettel mit ausgefüllt.
Tust ja auch nicht für jeden Teller neues Spülwasser nehmen ?!

Off-Topic:Sorry,aber die Art und Weise deiner Antwort finde ich herablassend.

 

[Akhran]

Wann macht ihr eure Dokumentationsüberarbeitung?In eurer Freizeit?Nach der Tagesschicht?Oder im Nachtdienst?Oder gibt es bei euch sogar Dienste in dennen auch mal 1 Stunde offiziell genutzt werden darf zwecks Dokuüberarbeitung?

Hallo Bionic

selbstverständlich wird Arbeit nur während der Arbeitszeit gemacht....
Aber wenn du sagst das ihr im Nachtdienst genug Zeit habt und auch regelmäßig Nachtdienst dann sehe ich da wenig Probleme.
Das man dazu wenig Lust hat und am Sinn des gesamten Systems zweifelt geht einigen so....
aber nur nach Kurzbeschreibung deiner Dokumente klingt es sehr überladen aber das muss dann euer Haus regeln was sinnvoll ist und evtl. kann man auch mal was entschlacken.

mfg

 

[Susanne2807]

Hallo,

ihr solltet generell die Sinnhaftigkeit eurer Doku mal bespreche. Weshalb werden denn bei Dementen BW in jeder Schicht Schmerzmessungen gemacht? Steht nicht im Expertenstandard, falls dies der Grund sein sollte.

Miktionsprotokolle bei allen BW? Wieso dies braucht ihr doch nur bis ein Kontinenzprofil erstellt ist. Ebenso verhält es sich mit Einfuhr und Essprotokollen.

So Pflegeplanungen/Assessements. Nach meiner Einschätzung verändert sich sehr wenig in 3 Monaten. Wenn die Planungen am Anfang sehr ausführlich und handlungsanleitend beschrieben werden (sehr großer Zeitaufwand) verändern sich die AEDL´s nur minimal, wenn kein großes Ereignis dazukommt (z.B. Schlaganfall, etc.) Ich habe die Planungen früher immer im ND evaluiert, dies wäre heute auch noch möglich. Bei uns bekommen die PFK Doku-Tage.

Susanne