Banale Frage: Katecholamine - Gamma?

[Sady]

Ich kenne auch diese sinnvolle Dosierung. 5 ml/50,10ml/50. Ich arbeite in der Zeitarbeit und bin auch mit diesem Gammazeug das erste Mal konfrontiert. Ich komme damit gar nicht zurecht. Und zweifellos überfordert mit der Berechnung.

 

[Neuromaus]

Ich habe generell keine Erfahrung mit der Bezeichnung Gamma. Aber wenn ich nur diesen Thread lese, finde ich es ehrlich gesagt schon ein bisschen gefährlich. Denn offensichtlich verwenden manche Leute Gamma als Synonym für Mikrogramm, andere aber mit der ursprünglichen Bedeutung Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Minute.
Wenn man dann nicht sicher weiß, was das Gegenüber meint...
Da halte ich auch das Vorgehen, das @spflegerle beschreibt, für sicherer:

Da halte ich unser Vorgehen für viel übersichtlicher: der Perfusor wird nicht mit µg/kg/min, sondern schlicht mit ml/h programmiert. Da kann auch jeder gleich von weitem sehen, falls mal die Konzentration in der Spritze gewechselt wurde. Und große Rechenfehler oder fehlende Abstimmung bei der Wahl des Körpergewichts fallen nicht an

Hat ein bisschen was (nur wesentlich gravierender) von "gib mal 5ml Ibu-Saft"; welchen denn? 2% oder 4%; das ist halbe bzw. doppelte Dosis, wenn ich die falsche Konzentration nehme. Bei den meisten Pat. wird da nichts soooooooooo Schlimmes passieren, aber in Ordnung ist es trotzdem nicht. Wenn es dann aber um Arterenol oder ähnliche Medis geht, finde ich es schon gefährlich, wenn Angaben nicht 100% eindeutig sind.

 

[spflegerle]

Tja, nur weil du gerade mich aus einem alten thread zitierst:
Die Ansätze (5,10,25,50mg/ml) sind bei uns nach wie vor gleich, aber bzgl. der Perfusor-Programmierung hat sich mittlerweile auch bei uns die Angabe µg/kg/min durchgesetzt (wobei "kg" dann das tatsächlich ermittelte, bzw. näherungsweise geschätzte Gewicht des Patienten ist).

Ich muss zugeben, diese Umstellung war ein kleiner Kraftakt. Ich bin für Neuerungen ja immer offen, aber die Übersicht zurückzugewinnen und ein Gefühl für diese neuen Zahlenwerte zu bekommen, hat eine Anpassungszeit gebraucht. Nun ist es aber völlig normal und auch nicht schlechter als zuvor

Letztendlich hatte die Umstellung auf µg/kg/min zum einen die Vereinheitlichung im gesamten Haus als Hintergrund, aber auch abrechnungstechnische Gründe, da diese Laufraten alle vom elektronischen Patientendokumentationssystem erfasst werden.

Irgendwelche kryptischen Anordnungen wie zB "mach mal soundsoviel Gamma" gibt es übrigens immer noch nicht. Die Anordnung lautet in der Regel "MAD>60mmHg", oder so ähnlich. Info dann an Arzt bei schnell steigendem Bedarf.

Gruß spflegerle

 

[Neuromaus]

Ups, hab nicht geguckt, von wann der Thread ist, war halt ein Beitrag von heute vor mir, von daher war das Thema für mich aktuell.

 

[spflegerle]

Ups, hab nicht geguckt, von wann der Thread ist, war halt ein Beitrag von heute vor mir, von daher war das Thema für mich aktuell.

Nicht schlimm.
Ich war selbst ein wenig überrascht, wie sehr ich mich damals noch gegen diese Veränderung gestemmt hatte. Aus heutiger Sicht nicht mehr ganz nachvollziehbar.
Naja, scheint wohl menschlich zu sein, dass man gegenüber Veränderungen zunächst eher kritisch eingestellt ist. Aber nicht alles was sich ändert ist schlecht...

Also: danke für diesen persönlichen Blick zurück

Gruß spflegerle