24h-Versorgung ohne Trachealkanüle?

[HenryDunant]

Hallo liebe Kollegen!
Wer von euch versorgt Patienten in einer 24h-Versorgung, oder anteilig für mehrere Stunden im Tag, ohne dass die Patienten eine Trachealkanüle haben?
Ich kenne eine Versorgung über spezielle Krankenbeobachtung bei einer Patientin mit 4-5 epileptischen Anfällen im Monat, die eine 24h Versorgung "rechtfertigt"!
Welche Fälle kennt ihr noch?

Danke schonmal...

 

[Lerethia]

hallo,

ich betreue eine ALS-Patientin mit 24h-Krankenbeobachtung wegen Gefahr Aspiration.
Warum fragst du? Interessiert dich etwas bestimmtes?

LG

 

[Phoenix79]

Habe auch schon zwei nichttracheotomierte Patienten versorgt.

Ein Epileptiker mit häufigen Anfällen (1-2 pro Woche), in denen er oft blau anlief und dann bebeutelt werden musste und eine geweante Patientin die permanent Sauerstoff benötigte, aber dement war und sich daher die Sauerstoffbrille häufig entfernte und dann sofort mit der Sättigung in den Keller ging.

Außerdem betreut eine Kollegin von mir einen Patienten mit hohem Querschnitt, der eine eingeschränkte Lungenfunktion hat und bei Bedarf über Maske beatmet wird.

 

[HenryDunant]

danke schonmal für eure antworten!

@Lerethia: mich interessieren einfach alle bekannten diagnosen bzw. gründe, die eine krankenbeobachtung mit ambulanter intensivbeobachtung rechtfertigen.

 

[robinson]

ich selbst habe eine 24std betreuung, da ich beatmungspflichtig bin durch meine muskeldystrophie.

ohne kanüle. tagsüber uber mundstück (wenn ich möchte) und nachts über nasenmaske.

 

[HenryDunant]

ich selbst habe eine 24std betreuung, da ich beatmungspflichtig bin durch meine muskeldystrophie.

ohne kanüle. tagsüber uber mundstück (wenn ich möchte) und nachts über nasenmaske.

hallo robinson!
danke für deine antwort. freut mich, dass sich hier auch betroffene beteiligen!

 

[jasmi123]

Hallo HenryDunant,

dies kommt immer darauf an, ob es die Krankenkasse genehmigt.
Generell wird die Intensivpflege bei Überwachung von Vitalzeichen, Beatmung und Absaugpflicht genehmigt. Kann z.B. auch vorkommen, dass ein Patient über Maske den Cough Assisten bei Bedarf benötigt.

 

[Strombert]

Hallo zusammen,

hauptsächlich gibt es nach meiner Erfahrung ohne Tracheostoma meist nur die Begründung durch die Krampfanfälle...
Zitat MDK Arbeitshilfe:

5.5, Nicht beatmete Patienten
Bei nicht beatmeten Patienten sind vor allem folgende Fallkonstellationen möglich:
.... Patienten, die aus anderen krankheitsbedingten Gründen vital gefährdet sind und eine ständige Interventionsbereitschaft benötigen,z.B ein medikamentös nicht einstellbares Anfallsleiden mit täglichen, nicht vorhersehbaren Krampfanfällen...

Kenne aber auch Fälle in denen nur ca. einmal im Quartal ein Anfall vorkam aber dennoch die Intensivpflege genehmigt wurde...

Manchmal gehen auch schwere Herzfehler etc. als Begründung durch da eine ständige Reanimationsbereitschaft gegeben sein muss.

 

[_Leopold]

Kannst du mir bitte den Link zur MDK -Arbeitshilfe schicken?

 

[_Leopold]

Hallo liebe Kollegen!
Wer von euch versorgt Patienten in einer 24h-Versorgung, oder anteilig für mehrere Stunden im Tag, ohne dass die Patienten eine Trachealkanüle haben?
Ich kenne eine Versorgung über spezielle Krankenbeobachtung bei einer Patientin mit 4-5 epileptischen Anfällen im Monat, die eine 24h Versorgung "rechtfertigt"!
Welche Fälle kennt ihr noch?

Danke schonmal...

 

[_Leopold]

Hallo. Bin betroffen. Hast du inzwischen mehr Erkenntnisse zu dem Thema? Gefahr der Aspiration und epil. Anfälle in Verbindung mit aktueller Lungenentzündung machen eine 24h-Versorgung nötig.

 

[Martin H.]

Kannst du mir bitte den Link zur MDK -Arbeitshilfe schicken?

Bin zwar nicht der Angesprochene... aber meinst Du evtl. hier den?
MDK-Qualitätsprüfungen
Unter den Downloads finde ich diese PDF:
https://www.mds-ev.de/fileadmin/dok..._Qualitaetspruefung/_18-04-13_QPR_HKP_FIN.pdf
und diese
https://www.mds-ev.de/fileadmin/dok...etspruefung/_18-04_13_QPR_TEIL_1_PTVA_FIN.pdf

 

[_Leopold]

Danke