Larynxtubus in der Notfallmedizin

[Markus_G]

Für eine reine Reanimationssituation gibt es hierfür keine Begründung - Zumindest kenne ich keine Quelle/Studie ect., die die Überlegenheit des Endotrachealtubus gegenüber anderen Methoden der Atemwegssicherung aufzeigt.

Mein Kenntnisstand ist der, dass bisher nur die endotracheale Intubation einen 100 %igen Asprirationsschutz bietet.

Ja, klar, das ist richtig - aber wie oben geschrieben: es gibt keine Studie, die einen Vorteil des Tubus (einziges Device mit Aspirationsschutz) gegenüber anderen Hilfsmitteln (die zwar keinen 100%igen Aspirationsschutz haben, dafür aber meist ohne Unterbrechung der HDM platziert werden, weniger komplikationen haben, kein Risiko der unerkannten Fehlintubation haben.....) zeigt. Eben daher halten auch immer mehr alternative Hilfsmittel Einzug in die Leitlinien und die Intubation rückt immer weiter nach hinten....
Die Frage ist ja, ob ein 100%ig sicherer Aspirationsschutz (naja, stimmt ja auch nicht wirklich) wirklich die diversen anderen Nachteile so sehr überwiegt, dass die Intubation bei der Reanimation sinnvoll ist

 

[Bettenschubser]

Ja, klar, das ist richtig - aber wie oben geschrieben: es gibt keine Studie, die einen Vorteil des Tubus (einziges Device mit Aspirationsschutz) gegenüber anderen Hilfsmitteln (die zwar keinen 100%igen Aspirationsschutz haben, dafür aber meist ohne Unterbrechung der HDM platziert werden, weniger komplikationen haben, kein Risiko der unerkannten Fehlintubation haben.....) zeigt. Eben daher halten auch immer mehr alternative Hilfsmittel Einzug in die Leitlinien und die Intubation rückt immer weiter nach hinten....

Ja sicherlich, so propagiert es ja auch die ERC in den 2005er Guidel. und der Hinweis auf die Studienlage mag ja auch durchaus Berechtigung haben, nur ist die CPR ja nicht gerade die einzige Intubationsindikation.
Jedes alternative Device hat auch Komplikation, z.B. die LMA: Trotz einfach Handhabung, habe ich dich Erfahrung gemacht, dass die LMA trotz adäquater Fixierung eben auch sehr leicht disloziert (was ja auch nicht schwer vorstellbar ist).
Über die Vorteile eine nahezu 100%igen Aspirationssch. muss man sich ja auch nicht weiter unterhalten...

 

[Gasmann]

Hallo,
hin oder her, der Zelle ist es egal woher sie ihren Sauerstoff bekommt.
Der Endotrachealtubus bietet auch keinen 100 % Aspirationsschutz.

Was soll die Diskussion über einen Aspiratiosschutz, egal wieviel %, wenn man Patienten im Notfall (alle nicht Nüchtern) mit der Maske beatmet.l

Zum Thema LT/LTS guckt mal hier.

http://www.alerra-verlag.de/

LG
Gasmann

 

[pflegeschüler1988]

Hallo,

habe Anfang des Monats einen ALS-Lifeproviderkurs gemacht, da hatte ich die Gelegenheit einen LT zu testen. Ich bin von ihm überzeugt, ich kann nicht sicher endotracheal intubieren, dann nehme ich lieber den LT.
Aspirationsschutz hin oder her, Sauerstoff, braucht die Zelle einfach.


LG Martin