Änderungen in der Pflegeplanung

[Spritze]

Hallo,
wenn sich Probleme/ Ressourcen in der Pflegeplanung ändern, wie "setzt" Ihr diese ab, bzw ändert diese.
Z.b. " Pat. kann sich aufgrund Fraktur des distalen Handgelenkes nicht selbstständig waschen." Nach einiger Zeit ist nun die Fraktur ausgeheilt, und der Pat. wäscht sich wieder den OK selbstständig. Da das Problem nun nicht mehr besteht, ist es o.k., dieses einzuklammern, Datum daneben und das Handzeichen? Natürlich auch die Ressourcen ändern.
Wird das vom MDK anerkannt. Wenn sich vieles ändert, schreiben wir die Planung neu, aber wenn sich nun nur geringfügig was ändert... Wie macht Ihr das?

Schöne Grüße
Spritze

 

[Daisy18190]

Bei uns wird per Hand geändert, es gibt auch eine Spalte "Bemerkungen", in der die jeweilige Änderung dann vermerkt wird. Bei einer Überprüfung des MDK wurde das sogar lobend beachtet, schließlich sieht man daran, daß mit der Planung auch gearbeitet wird.

 

[Spritze]

Hallo,
wie genau ändert Ihr per Hand? Ausklammern, durchstreichen....?

Liebe Grüße
Spritze

 

[Daisy18190]

Wie es gerade passt, wir schreiben meist ganz formlos dahinter bzw. in die Bemerkungsspalte, was sich geändert hat. Wurde noch nie negativ bewertet. Wenns zuviel ist, dann wird halt neu geschrieben, da fällt dann der alte Punkt z.B. mit der Fraktur raus.

 

[Spritze]

Also ist es nicht verboten bzw unerwünscht, nicht mehr bestehendes auszuklammern?
Ich frag so genau, weil ein anderer Pflegedienst geprüft wurde, und da wurde das "angeblich" nicht für gut befunden?!?

 

[Daisy18190]

Also wie gesagt, wir handhaben es so und es wurde mehrfach sogar eher positiv bewertet. Ich habe schon drei Prüfungen selbst miterlebt. Kommt vielleicht auch auf den Prüfer und seine Laune an dem Tag an
Schlimmer ist, wenn die Planung erstellt wird und die dann für ein halbes Jahr unbeachtet in der Akte schlummert